她体重控制良好为啥也得妊娠糖尿病?做好6件事,避免终生糖尿病

来源:未知 作者:admin 发表于:2022-07-03 10:16  点击:
近日在门诊上,有一位孕妈她在孕前就来过江医生的门诊做过产前咨询,当时我就特地嘱咐她怀孕了就要注意科学饮食,做好体重管理,要预防妊娠糖尿病。这次她是因为糖耐没有通过再次来

近日在门诊上,有一位孕妈她在孕前就来过江医生的门诊做过产前咨询,当时我就特地嘱咐她怀孕了就要注意科学饮食,做好体重管理,要预防妊娠糖尿病。这次她是因为糖耐没有通过再次来找我,她跟我说:“江医生,我真的很注意饮食,你看我体重控制得也不错,为什么我还会妊娠糖尿病呢?”

我一问才知道,原来她是有糖尿病家族史的,她的母亲和外婆都是糖尿病患者。我们说,妊娠糖尿病除了和孕妇本身是否高龄、妊娠前是否超重或肥胖、是否是多囊患者等因素有关。此外,它还和以下4点因素有关:

1、孕妇家里是否有糖尿病家族史

2、孕妇是否有过流产史或不良孕产史

3、孕妇既往是否有关妊娠期糖尿病

4、孕妇是否是多胎妊娠、有没有高血压、羊水过多等问题

一、妊娠糖尿病和妊娠高血糖一样吗?

很多妈妈也会问我:妊娠期糖尿病和妊娠高血糖是不是一样的?其实这两者可以是一样的,也可以是不一样的。

高血糖是比正常血糖水平高的情况下,称为高血糖。而水平高到一定的程度,才可以诊断为妊娠期的糖尿病。但是老百姓把妊娠期高血糖俗等于妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的诊断标准是,妊娠24-28周口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖>5.1mmol/ L,餐后1小时血糖>10.0mmol/ L,餐后2小时血糖>8.5mmol/ L,以上任何一组数值大于异常可诊断为妊娠期糖尿病。而妊娠高血糖,比如餐后2小时血糖>6.7mmol/L是高血糖,但不完全等于妊娠期糖尿病。

二、妊娠糖尿病有先兆吗?

通常来说,妊娠期糖尿病在临床是很隐匿的,一般没有明显的临床表现。

但是部分糖尿病的妈妈是通过以下几个方面发现的:

第一,死胎;

第二,羊水过多;

第三,巨大胎儿;

第四,胎儿宫内生长受限;

第五,胎儿出生缺陷。

特别是在基层医院,因为发生胎儿相关的不良妊娠情况时,反过来在做糖耐量试验会发现糖尿病。

另外反复的泌尿生殖道感染,也是妊娠期糖尿病的临床表现之一。至于经典式的多饮、多食、多尿、烦渴消瘦的症状,妊娠期此类病例相对较少。

三、妊娠糖尿病过了妊娠期还有吗?

在糖尿病的分类里头,会分Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病和未分类型四种类型。

妊娠期糖尿病是糖尿病特殊类型。它相当于没有怀孕期的糖尿病前期,但是一部分的妊娠期糖尿病,如果没有做好生活方式的管理,就有30%-50%的可能,3-10年会变成真性糖尿病。

所以发生了妊娠期糖尿病,就代表胰岛功能可能有部分缺陷。如果不爱护胰岛,以后有可能变成真性糖尿病。

想要预防妊娠期糖尿病变成2型糖尿病,就是管住嘴,迈开腿。如果再详细点称为“六驾马车”的管理,六驾马车包括以下:

第一,要健康教育,有知识背景;

第二,要科学的饮食;

第三,规范的运动;

第四,要学会自我监测血糖;

第五,如果血糖过高会用药物去降糖,妊娠期主要用胰岛素降糖。

第六,母胎监测实时适当的方式终止妊娠,母婴结局良好,也是防止发生2型糖尿病非常关键的因素。

如果坚持良好的生活方式,管住嘴、迈开腿,那么妈妈们恢复健康的几率,可以高达80%。

如果不坚持,每5-10年会有30%的妈妈会变成真性的糖尿病。所以管住嘴、迈开腿是要渗透在生活中的每一天,我想每个孕妈妈都肯定可以的。

如果是孕期要管得比较好,还主张母乳喂养。如果母乳喂养喂足一年半,对糖尿病的恢复也非常重要。还有产后的体重管理,也是避免变成真性糖尿病一个非常重要的因素。

 

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